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曲靖市2016年上半年新农合惠民790万人次

2016-09-07 10:24:05 来源：曲靖市卫计委

　　2016年曲靖市共5079576人参加合作医疗，参合率为98.05%，基本实现了全覆盖，筹资标准提高到540元/人/年，新农合保障能力逐步提高。

　　2016年1-6月，全市累计减免补偿7905276人次，基金支出112777.05万元，比2015年同期增长15.87%。其中，门诊减免补偿7513462人次，补偿13989.29万元，受益率达147.92%。住院减免补偿391814人次，补偿98787.75万元，统筹区域内政策范围内住院费用支付比应达75.04%。参合群众受益面、收益水平不断提高。

　　1-6月共有5778名参合农民享受到包括光明工程白内障复明手术在内的22种重大疾病提高补偿水平待遇。重大疾病医药总费用3865.86万元，新农合补偿了2869.89万元，重大疾病实际补偿比为74.24%。新农合大病保险1-6月理赔共计16075人，理赔金额6316.28万元，平均每人次补偿3930元。有效提高了大病保障水平，防止了因病致病、因病返贫的发生。

　　经过前期积极筹备和申报，曲靖市被国家医改办和卫计委列为支付方式改革15个重点指导地区之一。3月21日起，在市一院、罗平县医院和沾益区医院启动新农合按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式改革试点，建立定点医疗机构医疗费用的自我约束机制和风险共担机制，转变公立医院运行机制，有效控制医疗费用不合理增长，提高参合群众受益度和满意度。