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曲靖市艾滋病监测防治咋样？艾滋离我们究竟有多远？

2016-10-27 09:46:54 来源：

10月12日至14日，云南省发展和改革委员会稽查特派员孙鸣一行6人组成的督查组，对曲靖市贯彻落实云南省委、省人民政府召开的第四轮禁毒防艾人民战争动员大会精神、2014—2016年中央和省级艾滋病防治专项资金管理使用开展自查自纠及整改、完成2016年云南省防治艾滋病工作目标责任书核心指标等情况进行督导，同时还开展满意度调查，发放调查表20份。

曲靖市艾滋病监测防治咋样？艾滋离我们究竟有多远？在10月14日召开的2016年云南省艾滋病防治督导工作曲靖汇报反馈会上，曲靖市防治艾滋病委员会负责人说，曲靖市从1991年起开始艾滋病监测防治工作，1995年在吸毒人群中发现首例艾滋病病毒感染者，截至2016年8月底，曲靖市累计存活艾滋病病毒感染者和病人占市总人口的0.09％,疫情上升的势头得到有效遏制，总人群艾滋病阳性检出率呈逐年下降趋势，注射吸毒传播明显下降，性传播逐年上升并成为主要感染途径，男同性恋传播增长较快，青年学生和老年感染者逐年增多，艾滋病病人及死亡数逐年增多。曲靖市艾滋病防治工作呈现出“七有”特点：

监测检测和咨询服务有网络：目前曲靖市建成8个确证实验室、8个初筛实验室、164个快速检测点、34个自愿咨询点、5个CD₄检测实验室、1个病载检测实验室，基本建立以疾病预防控制机构为核心、各级医疗机构和艾滋病防治服务平台为依托，乡镇和社区为基础的艾滋病监测检测网，形成覆盖全市的监测检测和咨询服务网络。

可及性和检测率有提升：监测检测面进一步扩大，曲靖市自愿咨询检测、重点人群筛查、孕产妇和婚姻登记人群免费检测力度不断加大，医务人员主动提供艾滋病咨询检测（PITC）服务逐步推广，各类哨点监测已按要求全部完成，为最大限度发现艾滋病病毒感染者和病人创造条件。2016年1月至8月，曲靖市共完成HIV检测84.9万人份，完成任务数的94%，其中自愿咨询检测9151人份，哨点监测3100人份，HIV检测阳性数共491例，阳性检出率0.057%。曲靖市目标人群的可及性和检测率大幅提高，全人群阳性检出率呈现逐年下降趋势。

病例管理质量有提高：对辖区内的感染者采取面对面、一对一的告知随访管理，使感染者及时知晓自己的感染状况，并提供医疗救治和关怀服务，帮助其采取安全性行为、安全注射行为，改变危险行为，减少重复感染，提高生存质量，延长生命。切实提高首次随访工作质量，组织感染者积极自我管理互助小组活动，强化对感染者和病人的心理支持、行为干预和检测、医学咨询和转介等工作，告知合法权益、责任义务和相关政策法规，督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者，并提供CD₄检测、配偶（性伴侣）检测、结核筛查、机会性感染的预防和抗病毒治疗转介等综合干预服务。

母婴阻断工作服务能力和水平有提升：为感染艾滋病病毒、梅毒、乙肝的孕产妇及所生婴儿提供咨询检测、保健管理、母婴阻断、随访转介、喂养指导、生长发育监测等服务，密切关注感染艾滋病病毒、梅毒、乙肝孕产妇的健康状况，对符合治疗标准的感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗病毒治疗，积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

加强治疗管理，病人生存质量有提高：为满足不同艾滋病患者的治疗需求，尽量扩大治疗覆盖面，努力实现应治尽治，同时积极开展中医药治疗艾滋病工作。曲靖市县以上均成立艾滋病治疗专家组，确定抗病毒治疗定点机构，对符合条件的感染者提供随访、CD₄检测、病载检测、常规检测和免费抗病毒治疗，对出现药物毒副反应的贫困感染者给予免费医疗救治。目前，曲靖市9个县（市、区）的病人均可在本辖区内的医疗卫生机构进行抗病毒治疗。截至8月底，存活的感染者和病人正在接受抗病毒治疗比例为71.8%，最近一年检测病毒载量的病人中病毒抑制率为83.2%，治疗工作规范开展。

关怀救助有落实：一是落实国家对艾滋病患者的“四免一关怀”政策,为艾滋病困难家庭和艾滋病儿童提供低保救助和生活补助。截至8月底，曲靖市共完成办理城市低保1348人，农村低保746人，救助孤儿9人，救助儿童49人，合计2152人。二是落实国家医药卫生体制改革重点工作任务，将艾滋病机会性感染纳入新农合重大疾病医疗保障范围，对住院患者采取分段限额支付，即诊疗费用为13000元以下，按实际发生费用结算，新农合基金支付70%，参合农民支付30%;诊疗费用为13000-15000元，按13000元结算，新农合基金支付70%，参合农民支付30%;诊疗费用为15000元以上，13000-15000元部分按13000元结算，新农合基金支付70%，参合农民支付30%，超出15000元部分再按新农合补偿方案结算。三是对部分艾滋病机会性感染病人实施医疗救助，即艾滋病机会性感染病人在定点医疗机构就医发生的政策范围内住院或门诊费用，经基本医疗保险和大病保险补偿报销后，剩余自负部分通过医疗救助给予一定补助。

成员单位工作有合力：市防艾委制定下发了《曲靖市防治艾滋病工作委员会成员单位工作职责和挂钩联系县市工作制度》，各成员单位根据部门职责积极参与防艾工作。市卫生计生委继续发挥医疗卫生系统在防治艾滋病工作中的核心和主力作用，将防艾工作列入各县（市、区）卫生计生局和市直卫生计生单位责任目标考核内容，切实加强宣传教育、监测检测、行为干预、感染者管理、母婴阻断和临床治疗、安全套推广工作；宣传、广电、报社等部门发挥行业优势，定期开展宣传教育；卫生计生、公安、司法、食品药品监督管理等部门齐抓共管，推进社区药物维持治疗工作；民政局对贫困艾滋病患者和受艾滋病影响儿童的关怀救助工作不断深入；卫生计生、工商、文化、旅游、公安密切配合，组织开展推广安全套预防艾滋病知识宣传教育和人员培训工作，每季度联合对宾馆酒店、娱乐场所等开展执法检查，把实施推广使用安全套防治艾滋病工作落到实处；人社、住建部门组织对外出务工人员和建筑工地工人进行防艾宣传培训；交通运输部门在车站设置防治艾滋病知识宣传栏；工会、团委、妇联组织开展针对广大职工、校外青少年、妇女的防治艾滋病宣传教育活动并积极组织参与减少歧视，关爱感染者及其家属的活动；教育局在各类中等职业教育、普通中学、成人教育培训机构纳入教学计划，开展艾滋病知识教育；人社局将艾滋病机会性感染治疗纳入医保，并积极落实外出务工人员宣传培训。各部门不断拓展参与防治艾滋病工作的深度与广度，部门之间相互协作更为紧密，逐步把防艾工作作为本部门的常规工作确立下来，全市上下形成政府领导、部门负责、社会参与、齐抓共管、综合防治的良好工作格局。

（曲靖市卫生计生委防艾科、宣传科）