曲靖市医疗联合体组建迈出实质性步伐

        曲靖市医疗联合体组建暨签约仪式于2017年5月17日下午在锦怡花园酒店举行，标志着曲靖市贯彻落实国务院办公厅于2017年4月23日印发的《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》精神迈出实质性步伐。您想知道曲靖市医疗联合体究竟长成啥模样吗？她给老百姓能带来哪些就医获得感呢？赶紧随小编认识一下吧！

      【医疗联合体】不同法人主体的医疗机构组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体，以诊疗服务、技术指导、人员培训、转诊流程、健康信息等医疗业务的整合管理为纽带而共同组成的医疗机构联合体（以下简称“医疗联合体”）。

      【工作目标】经曲靖市委深化改革领导小组审核通过，曲靖市人民政府办公室印发的《曲靖市人民政府办公室关于推进医疗联合体建设的实施意见（试行）》要求，2017年，结合对口支援帮扶工作，曲靖市所有市级三级医院组建符合自身专业特点的医疗联合体；到2018年，逐步形成权责明确、功能清晰、运转有效、群众受益的医疗联合体运行体系；充分发挥市、县级医院诊疗技术优势，以协同服务为核心，以技术支持为支撑，形成多形式、多类型、分工协作的医疗联合体，推动医疗卫生工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，提高医疗资源总体配置效率和利用率；医疗联合体区域内基层医疗机构居民首诊率不断上升，牵头核心医院或三级医院的居民首诊率逐年下降，实现首诊在基层、康复在基层、预约在基层、慢性病用药在基层的目标。

      【工作方式】医疗联合体内部主要通过战略规划、技术、资源、市场、品牌、医院文化、信息、委托管理等多种纽带把医疗联合体成员联结成一个有机整体。医疗联合体医院之间采取项目协作、委托管理等方式进行合作，现阶段以技术、服务、利益为纽带，相互协作，共同发展为主，要始终坚持把社会效益放在第一位，以引领曲靖市医学科技进步，提高医疗服务水平，实施医院规范化管理，促进卫生服务公平性提高，确保国有资产保值、增值，促进医疗市场有序竞争为宗旨，通过医疗资源的整合和科学利用，更好地服务病员，造福社会。

      【主要任务】主要任务有4项：
        实施双向转诊。医疗联合体内双方医院执行双向转诊程序，开通转诊绿色通道，设专人负责，预约优先就诊，下级医院将急危重症的患者转往上级医院，上级医院需将进入恢复期的下级医院转诊患者转回下级医院。
        技术指导帮扶。（一）上级医院将筛选符合基层医院开展的适宜技术，帮助下级医院开展诊疗项目，指导下级医院实施并推广相关适宜技术。年内至少帮助下级医院新开展1项适宜技术。
      （二）上级医院帮助下级医院完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化流程，提高下级医院的医疗服务能力和管理水平。
      （三）上级医院根据下级医院需求对其相关专业进行对口帮扶，定期派驻专家到下级医院开展坐诊、会诊、查房、讲课、手术演示等，帮助下级医院确定并开展特色专业，对专业的发展进行指导。经双方共同协商，年内至少组建1个由副主任医师以上职称人员为队长的医疗团队对下级医院进行团队帮扶。
       （四）上级医院将开展的新技术、新业务进行筛选，邀请下级医院共同参与新技术、新项目的开展。年内至少邀请下级医院参与1项上级医院的科研工作。
        帮助培养人才。（一）上级医院为下级医院人员提供免费进修、培训机会，相关食宿费用由上级医院下级医院共同商定。
       （二）上级医院举办短期培训班、学术交流等，对下级医院人员进行免费轮训，提升其业务技术水平。
       （三）上级医院举办的学术活动应及时通知下级医院相关人员参加。
       （四）经双方商定，上级医院在下级医院建立专家工作室，上级医院主动向下级医院推荐本院专家，每年上级医院至少在下级医院有1个专家工作室。
        资源共享。（一）上级医院临床检验、医学影像科负责下级医院的检验、医学影像质控工作，并对下级医院检验、医学影像工作进行指导和监管。
       （二）上级医院负责有偿承担下级医院不能开展的检查、检验项目，并逐步为下级医院开通便捷的查询通道。
       （三）上级医院将可以开展的检查、检验项目向下级医院公示，方便下级医院开展业务工作。
       （四）上级医院可向下级医院有偿提供供应室消毒服务。
       （五）上级医院对下级医院经卫生计生行政主管部门认可的检查、检验项目的检查、检验结果给予互认。
       （六）双方共同协商，2年内建成远程医疗诊疗系统，包括疑难病例诊断、病理诊断、医学影像诊断等。积极牵头建立医疗联合体临床检验、医学影像诊断中心。

      【工作措施】
        强化组织领导。各县（市、区）卫生计生局、市直各医院、各县级医院加强对医疗联合体工作的领导，成立专项工作领导小组，认真贯彻落实《曲靖市人民政府办公室关于推进医疗联合体建设的实施意见（试行）》，提高认识，讲政治、顾大局，克服困难，勇于探索，创造性地开展工作，把推进医疗联合体建设作为探索分级诊疗制度建设的有力抓手，全力推进医疗联合体建设。
        谋求共同发展繁荣。坚持平等合作，统筹兼顾医疗联合体成员利益。医疗联合体成员之间按照互惠互利、平等相待、真诚合作的原则进行广泛合作，同时统筹协调好医疗联合体所有成员利益，谋求共同发展。市级医院作为医疗联合体核心医院，在医疗联合体成员医院的大力支持下，充分调动各方积极性，统筹医疗联合体发展规划，努力实现医疗联合体医院的共同发展繁荣。
        整合项目。有机整合城乡医院对口支援县级医院工作、万名医师支援农村卫生工程、县乡医疗服务一体化管理工程、临床重点专科建设项目、曲靖市临床重点专科团队帮扶工作、曲靖市临床首席专家评选等项目工作，统筹管理、协作联动、加强考核。
       坚持公益性。医疗联合体要始终坚持医疗服务的公益性质，坚持把社会效益放在首位，加强医疗联合体精神文明建设，强化“以人为本”的服务理念，控制医疗服务价格，提高医疗服务质量水平，服务病员，造福社会。

      【如何签约】
        仪式上，曲靖市第一人民医院、第二人民医院分别与各县（市、区）人民医院、经开区西城街道社区卫生服务中心签组建医疗联合体协议；市中医医院与各县（市、区）中医医院签组建医疗联合体协议。会后，市妇幼保健院将与县级综合医院、县级妇幼保健计划生育服务中心签订协议书；市第三人民医院与县级综合医院签订协议书。

      【医疗联合体与百姓福祉】
        国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜认为，建设医联体能够给百姓带来实实在在的福祉。
就近就医。发挥三级公立医院作用，利用技术帮扶、人才培养等手段，强化基层医疗卫生机构健康守门人能力，实   现基层首诊。同时，推进电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，签约患者可以在医联体内便捷地提取和使用健康档案。鼓励医联体内建立医学影像中心、检查检验中心等，通过“患者不动，标本动、信息动”的方式，逐步实现“基层检查，医院诊断”的模式。
       便捷就医。推动医疗机构提供更高效、优质的服务。比如，在医联体内建立转诊绿色通道，上级医院对基层转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。同时，为基层就诊患者提供便民惠民政策。对部分慢性疾病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务。
       获得全面服务。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，做实家庭医生签约服务。同时，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，吸引康复医院、护理院等医疗机构加入，让群众得到一体化、便利化的从疾病诊疗到康复和长期护理连续性服务。
       节省医药费用。对医联体实施医保打包预付，医疗机构原来的收入变成了成本，可以引导医疗机构主动控制不合理费用，并努力维护群众健康，让群众少生病。另一方面，通过医保经济杠杆作用，合理设定报销水平差距，减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担。
（市卫生计生委宣传科）