陆良县五举措抓好异地就医直接结算工作

　　为让异地就医参保群众“不跑腿、少垫资”，县医保局始终秉承“将困难留给自己，把方便让给参保人”的工作理念，从工作制度、经办流程、系统建设等方面，建立完善高效、便捷、安全的异地就医经办管理服务体系。
　　抓好系统接入工作。根据省、市要求，2017年8月，县人民医院和县中医院顺利完成全国医保跨省异地就医联网直接结算平台联调测试工作，正式接入到国家跨省异地就医直接结算系统。目前，陆良县已有县人民医院、县中医院、三岔河中心卫生院3家医疗机构接入国家异地就医结算系统，县人民医院、县中医院、培芳医院、戴家尧医院4家医疗机构及27家零售药店接入省内异地结算系统。
　　抓好人员备案工作。医保局简化异地就医直接结算备案程序，取消所有需要就医地证明和盖章，取消选择异地定点医疗机构环节，推行电话传真备案、网上备案。简化长期驻外、退休人员异地安置备案手续，取消填写异地就医安置人员申请表，简化为服务窗口办理或电话办理。同时要求窗口工作人员做到实时备案，耐心解释政策，提高办事效率，细致做好异地就医备案登记，努力做到让群众只跑一次。目前，陆良县上传国家跨省异地就医直接结算系统的备案人员信息共63人，其中：异地安置人员27人、转外就诊36人。 
　　抓好社会保障卡发放工作。为提高跨省异地就医直接结算率，人社局认真做好社会保障卡的发放工作。截至目前，全县上交制卡数据60万余人，制卡率93.75%。制卡成功47万余人，持卡率达73.44%。同时建立快速补换卡机制，在县工商银行、中国银行、建设银行、农业银行、农村信用合作社设置金融社保卡服务网点，可快速补换卡。
　　抓好就医结算工作。1至8月，县城乡居民异地（曲靖市外）住院人次5012人次，基本医疗保险支付4374万元，大病保险支付1042万元；城镇职工异地（曲靖市外）住院人次1118人次，基本医疗保险支付1199万元，大病保险支付193万元。保障省外参保人员在县住院费用直接结算，办理省外参保人员在陆良县住院费用直接结算6人次（其中居民2人次）；结算职工住院医疗费用3862.60元，结算城乡居民住院医疗费用3.36万元。
　　抓好政策宣传工作。2018年，县医保局联合乡镇社保中心及乡镇卫生院，就医保跨省异地就医直接结算进行了为期一个月的宣传。通过在乡镇街道悬挂陆良县跨省异地就医直接结算宣传布标，张贴宣传海报，发放宣传折页，设置咨询台等方式，重点宣传跨省异地就医直接结算政策要点、办理流程、管理要求、服务方式、联系电话等内容，让群众能够全面了解异地就医结算工作。
                                                                                                         （陆良县人社局  顾英）