关于市五届人大二次会议第23号关于在麒麟区成立甲状腺乳腺疾病临床中心的建议办理情况的函

为深入贯彻落实全国与健康大会精神，按照《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号）和《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》（国卫办医函〔2019〕45号）的要求，争取和承接好国家优质医疗资源的输出下沉，提升全市医疗水平和健康服务能力，在有效缓解人民群众看病难、看病贵问题的基础上，更好地服务人民群众多元化、多层次的医疗卫生和健康服务需求的同时，着力建成五个诊疗水平在省内领先、全国一流的临床医学学科，把我市建成辐射滇东北及贵州、广西等省毗邻州市的区域医疗中心。提出了按照“１+４+１”模式规划建设曲靖市区域医疗中心。即：1个西南领先、全国一流的国家级区域诊疗中心（呼吸内科方向），4个全省领先、西南一流的区域诊疗中心，1个占地1000亩以上的以优质高端医疗资源为核心，医、防、康、护、养、体、游融合发展的健康产业园区。5个诊疗中心，具体为：以曲靖市第二人民医院为主体医院，承接复旦大学附属中山医院优质资源输出下沉，建设西南领先全国一流的国家区域医疗中心（呼吸内科方向）。以曲靖市第一人民医院为主体医院与首都医科大学附属宣武医院合作的神经科区域诊疗中心；以曲靖市第二人民医院为主体医院与复旦大学附属中山医院合作的腹腔镜微创外科区域诊疗中心；以曲靖市中医医院为主体医院与上海交通大学附属胸科医院、上海交通大医学院附属仁济医院胸外科合作的胸科（肿瘤）区域诊疗中心；以曲靖市妇幼保健院为主体医院与上海交通大学附属儿童医院合作的妇产儿科区域诊疗中心。建设1个产业园区：即以优质医疗资源为核心的健康产业园区。在核心区建设集中统一的医技中心、健康管理中心和肿瘤医院、呼吸专科医院、急救中心、心血管病医院、神经专科医院、妇女儿童国际医院，围绕医疗核心区布局健康产业（次核心区），次核心区建设康复治疗、健康养老、文化体育、休闲旅游为一体融合发展的健康产业园区。目前，按照统一规划、分步实施的原则，呼吸科、妇产儿科、胸科3个诊疗中心项目已启动建设，腹腔镜微创外科、神经科2个诊疗中心已开展前期工作，2021年可完成基础设施建设并投入使用。健康产业园区的选址、总体规划在年内可完成。

三、市级医学临床重点学科建设情况

为贯彻落实《中共云南省委云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》（云发〔2016〕38号）和《中共曲靖市委曲靖市人民政府关于建设区域医疗卫生中心推进健康曲靖建设的实施意见》（曲发〔2016〕46号）精神，以医保资金流向为导向，以供给侧改革为导向，以“补短板、强优势”为导向，按照“统筹规划、按需布点、择优扶持、注重效益”的原则，有计划、有部署的在全市三级和二级甲等医院中进行曲靖市临床重点学科布局和建设，逐步形成具有区域竞争力和国内先进水平的曲靖市临床医学中心，带动全市整体疾病防治水平的提高，满足广大群众的健康需求，拟定了《曲靖市关于加强临床重点学科建设的实施意见》，并组织实施。

近期目标（2019年-2020年）：每年遴选建设2-5个具有一定综合实力、人才队伍基础结构合理、未来发展有潜力、资源保障充分的优势学科和区域外诊疗人数较多、医保资金流出较大、临床需求较大的紧缺学科作为重点学科进行建设。使曲靖市、县两级医疗机构医疗技术水平和服务能力明显提高，曲靖市患者区域外就诊人次逐步减少；辐射带动能力增强，区域外患者赴曲靖就诊人次逐步增加。

2019年遴选建设学科：在西医临床学科临床诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、精神病学等临床医学二级学科和中医针灸推拿科、肛肠科、肺病科范围内遴选1-3个紧缺二、三级学科或亚专业（含单病种）进行建设。目前，曲靖市一院、二院、三院、中医院、妇幼保健院已经上报了７个医学临床重点学科建设方案，下一步将通过党组会研究审定。

2020年遴选建设学科：将遴选范围扩大到包括西医临床学科急诊医学、神经病学、保健医学、麻醉学等所有临床医学二级学科和中医骨伤科、老年病科范围内，择优遴选1-3个紧缺二、三级学科或亚专业（含单病种）进行建设。

中期目标（2021年-2025年）：继续每年遴选建设1-3个临床学科，短板学科得到有效补足，临床重点学科建设覆盖所有曲靖区域内高发重大疾病和疑难杂症临床学科，曲靖市域内患者基本在市内得到有效诊疗；特色学科优势明显，辐射带动作用有效发挥，区域外患者诊疗比例提高到10%左右。

远期目标（2026年-2030年）：临床重点学科建设覆盖全生命周期临床学科，优势学科特色更加明显，满足曲靖市建设成为健康生活目的地医疗服务需求。

（二）“曲靖市医学临床重点学科建设”的设置原则：

1.坚持“选优扶强、学科交融、保证质量”的原则；

2.坚持发展传统优势、特色学科和重大疾病防治的原则。

（三）“曲靖市医学临床重点学科”设置范围：全市三级和二级甲等综合医院（含中医综合医院）、三级和二级甲等专科医院（含民营医院）中遴选设置，原则上每个学科设置1个，每个“曲靖市医学临床重点学科”必须有3个以上协同单位的学科参与，力争覆盖全市本学科二级以上医院，将全市范围该学科整体做强。

（四）“曲靖市医学临床重点学科”由符合条件的单位统筹本单位相关科室和协同单位科室，由牵头单位进行申报,申报“曲靖市医学临床重点学科”的牵头单位和协同单位应具备以下基本条件：

1. 牵头单位学科发展方向明确，在医疗服务质量、技术和学术水平处于曲靖市领先地位，特色突出，具有较好的基础条件和发展能力。

2.医疗工作：牵头单位本学科医疗水平处于市内领先水平，协同单位本学科达到市内先进水平；牵头单位部分主要临床技术指标已处于省内先进水平；牵头单位近年来开展一项以上达到国内先进或省内领先水平的新技术、新项目；本学科已经初步形成二至三项特色较为明显，优势较为突出的专业技术。

3.科研工作：牵头单位具备开展本学科新技术引进和科学研究的基础，有本学科发展前沿的若干个稳定的研究方向，处于省内先进水平；论文在国内、外有影响的学术期刊上发表、学术会议上交流；获得市级及以上级别科技成果奖；成果被推广运用产生了显著的社会和经济效益。协同单位本学科具备参与开展相关研究工作的条件。

4.教学工作（应同时具备以下条件）：牵头单位是医学院校附属医院、并已承担医学院校教学任务；近3年获得过国家级或省级继续医学教育项目并成功举办。协同单位是医学院校临床教学基地。

5.学科队伍：牵头单位学科带头人在本专业学术领域有较高的知名度和影响力，在学科发展中能起到领头作用，具有正高级专业技术职称，年龄一般在60周岁以下，在省级专业学会任常委、委员或市级专业学会任主任委员、副主任委员；本学科团队年龄、专业、职称、学历结构合理，政治、业务素质高，医疗、科研、教学整体水平较高，有团队合作和开拓精神。协同单位本学科具备参与开展相关工作的学科队伍。

6.支撑条件：牵头单位有与本学科建设和发展相适应的先进配套的仪器设备和设施等条件；有可供用于本学科科研的实验室条件和能满足本学科建设的信息资料条件；有省（市）级院士专家工作站、省（市）级临床重点专科建设项目等；从人、财、物等方面重点扶持，相关学科有协作攻关能力。协同单位具备参与开展相关工作的支撑条件。

综上所述，按照这三项工作的设置和规划部署，今后二到三年内学科建设将主要围绕这些方向开展工作，设置甲状腺乳腺疾病临床中心的工作暂时难以推进，但是我们会持续关注这个建议，今后若有新的建设方向，在时机成熟的情况下，将积极推进开展该项工作。 

感谢你对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。