陆良县医疗保障局开展门诊特慢病管理服务工作调研

        为全面掌握我县门诊特殊病慢性病管理服务、政策宣传情况，进一步理清下一步工作思路。近日，县医疗保障局领导及相关科室人员深入医疗机构调研，先后来到县人民医院、县中医院、培芳医院、三岔河镇中心卫生院等医疗机构，详细了解医疗机构在政策宣传、政策落实、评审标准、业务办理等方面情况，同时就今后的政策执行、经办流程、待遇需求、存在困难等方面进行了深入探讨。     
        调研组指出，统一基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种管理服务，政策性强，涉及面广，关系到广大参保人的切身利益，各定点医疗机构要高度重视，建立门诊特殊病、慢性病医疗管理制度，对门诊特殊病、慢性病确诊、确认、备案、用药、复审实行专人管理，严格诊疗规范，对症施治，合理用药，确保参保人员门诊特殊病、慢性病医疗保障待遇落到实处。要加强门诊特殊病、慢性病患者的健康教育和健康管理等医疗服务管理，提高群众防治疾病健康意识。同时强调对利用特殊病、慢性病套骗医保基金的参保人、医务人员、医疗机构、经办人员等，一经查实，将依法依规严肃查处，涉及犯罪的移交司法部门处理。
        据了解，7月1日起，我县将城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种，整合为基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种统一执行。做到门诊特殊病、慢性病确认备案统一、经办流程统一、办理时限统一、监督管理统一的“四统一”，实行一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次的“四个一”工作机制。当前，符合条件在县医院、中医院、培芳医院住院的城乡居民医保参保人员可直接在医院评审备案，非指定医院住院的城乡居民医保参保人员到所属医共体牵头医院评审备案，城镇职工医保参保人员到县医院、中医院、培芳医院评审备案，即可享受待遇。