曲靖市卫生健康委员会关于市政协五届三次会议第89号提案办理意见的函

民进曲靖市委：
感谢你们对曲靖心理健康工作的关心和重视，你们提出的《关于加强社会心理服务体系建设的提案》，已由市政府办交市卫生健康委牵头办理，经与各协办单位沟通，现答复如下：
一、社会心理服务体系建设基本情况
（一）建立健全政府领导、部门合作、社会参与的工作机制
曲靖市政府高度重视精神卫生工作，把精神卫生工作列入全市国民经济社会发展纲要，纳入社会管理创新、文明城市指标和健康扶贫的重要内容高位推动，制定《曲靖市精神卫生工作规划（2016－2020年）》，建立多部门联席工作制度，强化措施，狠抓落实，初步形成了“政府主导、部门负责、社会参与、齐抓共管”的工作格局，将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设，融入平安曲靖、健康曲靖建设。
（二）建立完善各部门各行业心理健康服务网络，加强重点人群心理健康服务
曲靖市现已基本建成以医疗服务网络为主，教体、公安、司法、民政、红十字会、志愿者等部门、行业、协会为补充的心理健康服务网络，以职业人群、儿童青少年、老年人、妇女、残疾人以及特殊人群为重点开展心理健康服务。
全市现有严重精神障碍在册患者27887人，报告患病率4.53‰，规范管理人数为23685人，规范管理率为84.93%，规律服药人数为10353人，规律服药率为37.12%。全市现有精神科执业（助理）医师173人，执业护士565人，核定床位数1855张，开放床位数3547张。市三院每年住院诊治各类心理疾病、严重精神障碍患者3000余人/次，门诊诊疗患者50000余人/次。市心理治疗中心自2018年投入使用至今，开展心理治疗660人/次。
全市城区中小学的心理辅导室覆盖率达100%，农村学校覆盖率达90%以上。截至2019年，全市各学校心理辅导室共接待来访未成年人家庭160余组，未成年人246人次，网络来访未成年人家庭80余组及未成年人500人次，团体辅导5次。
市、县公安局（分局）均建立民警心理服务中心、民警心理健康服务站（室）。目前，共有二级心理咨询师4名，三级心理咨询师52名。全市按照县（市、区）共划分为四个区域，整合现有心理咨询师及心理服务工作专（兼）职人员，组建民警心理服务工作团队开展工作。同时，全市公安监管场所均在监所内设置有心理咨询室。监管人员心理健康辅导工作多采用谈话教育、定期组织开展活动、专业团队心理辅导等方式。
全市司法行政机关社区矫正机构注重从心理方面对社区矫正对象进行教育矫治。组织各县（市、区）司法局社区矫正工作人员参加云南省司法厅举办的心理咨询师培训考试3次，有4人通过三级心理咨询师资格考试。利用全省统一使用于社区矫正工作的心理测评软件，对新入矫的社区矫正对象进行心理测评，并正确运用测评结果。沾益区、陆良县聘请云南省第四监狱具有心理咨询师资格的监狱警察为社区矫正对象提供心理咨询和心理干预。
全市民政系统，目前已成立由专业心理咨询师和25家社会组织党支部支部书记组成的“心理咨询辅导小组”，并在曲靖市社会组织党群服务中心和孵化中心设立心理咨询室开展心理健康服务工作。
全市实施志愿服务提升工程，成立曲靖市志愿服务工作联合会。建成市级未成年人心理健康辅导站1个，县级未成年人心理辅导站4个（麒麟区、沾益区、马龙区、曲靖经开区各有1个）。
（三）探索社会心理服务疏导和危机干预
2020年新冠肺炎疫情发生后，曲靖市积极探索社会心理服务疏导和危机干预，成立应对新冠肺炎疫情心理危机干预专家组和曲靖市心理应急救援队，开通心理热线，开展患者心理危机干预。
（1）开通两部心理热线
一是开通曲靖市新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理援助电话（3411936），或者微信公众号“曲靖市第三人民医院”，切换成聊天模式连线心理危机干预专家，获得一对一的紧急心理援助服务。自2月4日曲靖市开通心理援助以来，截至5月25日，共接听心理热线62人次，微信咨询132人次，回复咨询信息361条。心理治疗师通过心理热线和咨询为群众疏导情绪并进行健康宣教。
二是曲靖市文明办联合市未成年人心理健康辅导站开通“温暖曲靖”抗疫心理援助热线（3313302、18687499165）联合开展“温暖曲靖”抗疫心理援助活动。
（2）开展患者心理危机干预
市卫健系统疫情期间，组织专家在曲靖和湖北方舱、咸宁隔离点进行心理疏导服务，进行面对面心理干预。同时上线和启用 “心理健康测评系统”、智能心理减压放松系统，经统计共测评686次，累计有90余人次接受减压放松训练。市教体系统各心理辅导室共接待来访未成年人家庭160余组，未成年人246人次，网络来访未成年人家庭80余组及未成年人500人次，团体辅导5次。市公安系统自2015年以来，共开展团辅活动31场次，3000余名民警、辅警参加活动。市司法系统今年一季度，对心理有问题的矫正对象进行1685人次心理辅导。民主党派主动作为，6月17日下午，农工党曲靖市第三支部联合曲靖市第三人民医院的心理专家团队一行10人，到马龙区第二中学开展“阳光心态、放飞梦想”心理健康团体辅导，为80余名将参加高考的学子进行心理减压。
（四）全面开展心理健康促进与教育
结合“世界精神卫生日”及心理健康相关主题活动等，广泛开展心理健康科普宣传。各级宣传和广电部门充分利用广播、电视等优势传播文明理念和健康意识。曲靖市从2016年至今，累计播出心理健康科普相关报道200余条。今年抗疫期间，舆情引导心理疏导直播、片头、片花、专访共36期，播出《心灵N95云空间，为您提供心理疏导》、《隔离观察不隔心，携手共同战疫》、《开学第一天，防疫谢谢两不误》等。此外，在创文宣传中，着重对心理健康的志愿服务进行报道，1月—6月，共播出心理服务相关的新闻61条。策划《源头夜话》和《法治曲靖》两个电视专栏分别播出《大学的“学”》、《为花季护航》、《关爱迷途少年》、《关爱在庭外》、《助力“折翼少年”》、《守护成长》等节目，助力心理健康专题活动。曲靖市交通旅游广播连续14年打造《爱心送考特别直播——心理专访》考前心理辅导46期，每期时长1小时，共播出46小时。
各级各部门创新宣传方式，广泛运用门户网站、微信、微博等平台，传播心理健康知识，倡导健康生活方式，提升人民群众心理健康素养，培养良好心态。市卫健委“健康曲靖”，市疾控“曲靖疾控”等官方微博、官方微信等新媒体及时发布心理调适科普知识，引导市民调适情绪，健康科普累计阅读量达110.1495万。同时利用健康宣传栏、电子屏、宣传折页、海报等载体，开展心理健康知识宣传；利用“健康教育讲座”、“心理压力疏导讲座”等健康巡讲方式进行心理健康服务，不断提升健康教育覆盖率和群众知晓率。市三院2019年至2020年5月共开展心理健康教育8场，参加人员3000余人。市公安局组织民警、辅警及家属收看《疫情下的非常规心理调节法》、《运动干预与健康调节——健身气功八段锦全套动作示范习练教学》等三场教学视频直播。
（五）加强社会心理监测预警力度。
建立日常排查评估机制，摸排管控肇事肇祸精神障碍患者。公安机关对肇事肇祸系统数据进行清理、补充、完善，截至2019年底，全市共有肇事肇祸精神障碍患者（含疑似）846人。具体分类为：肇事类135人、肇祸类99人、有肇事肇祸苗头的130人、其他类482人，其中，住院治疗234人，在家服药318人，下落不明1人，外出务工7人，在所或在监6人，在家中管控280人。病情不稳定8人，稳定838人。对卫健部门提供的685名精神障碍患者核实680人，经核实，其中223人已纳入管控，死亡7人，剩余455人经核实未达3级标准，不录入。对符合强制医疗条件的，依法依规予以强制医疗。累计协调送医180人，强制送医33人。
二、存在的困难
（一）近年全市级财政十分困难，保工资、保运转、保民生压力巨大，无力安排项目建设资金。“将社会心理服务列入财政支持的重点社会事业发展项目”暂时难以列入预算，已接洽市级财政部门在今后优先考虑。
（二）心理咨询师职业资格认定困难。按照国务院推进简政放权、放管结合、优化服务改革部署，根据《人力资源和社会保障部关于公布国家职业资格目录的通知》（人社部发〔2017〕68号）规定，自2017年9月12日期，技能人员职业资格减少为81项，其中可由人社部门实施的职业工种45项，取消了心理咨询师的职业资格。人社部门帮助2017年参加心理咨询师职业资格鉴定人员取得相应资格证书后，不再对心理咨询师职业资格鉴定工作进行管理和核发证书。
（三）专业人才队伍短缺。因工作环境、薪酬待遇、社会地位等原因，医务人员不愿从事精神卫生工作，全市精神科执业(助理)医师仅165人，执业护士565人，每10万人口精神科执业（助理）医师2.67名，离《全国精神卫生工作规划(2015－2020年)》要求的中西部地区不低于2.8名还有一定差距。受国家职业资格政策影响，目前，心理咨询师没有职业资格，没有行业主管部门。
三、下步工作思路
下一步，我们将结合提案提出的建议，继续积极牵头协调市委宣传部、市委政法委等20个部门贯彻落实《曲靖市关于加强心理健康服务工作的实施意见》（曲卫字〔2017〕413号）和《云南省社会心理服务体系建设试点工作方案》（云卫疾控发〔2019〕6 号）精神，加强全市精神卫生机构体系建设，大力发展心理健康促进与教育，推进心理健康服务工作，促进社会和谐稳定。
（一）统筹资源，加强心理健康服务体系建设。
通过广泛动员社会力量，整合社会资源，切实加强精神卫生服务机构建设，推动心理治疗和心理咨询，重视心理危机干预和心理援助等心理健康服务，完善健全全市精神卫生服务体系网络。
（二）加强培训，健全心理健康服务队伍
根据《云南省卫生厅办公室关于认真做好基层医疗机构精神卫生人力资源培训工作的通知》精神，加强心理健康专业人才培养，逐步增加精神科执业（助理）医师数量，基层医疗机构普遍配置专（兼）职精神卫生防治人员，缓解精神卫生专业人员紧缺状况。
（三）加强重点领域、重点群体服务管理。
抓好源头预防，对特殊领域“一线预防”，对刑释人员、社区矫正人员、精神障碍患者等重点人员群体“立档盯防”，对辍学未成年人、农民工、留守老人和儿童以及性格冷漠孤僻人员等弱势群体定期走访。探索建立大众情绪“预防、预警、预控”工作机制，积极开展心理宣传、咨询，加强正面“引导”。
（四）加强社会心理健康宣传力度。
结合“世界精神卫生日”及心理健康相关主题活动等，广泛开展心理健康科普宣传活动；深入开展心理健康六进活动，即心理健康进机关、进学校、进村社、进企业、进家庭、进工地；利用健康宣传栏、电子屏、黑板报等载体，开展心理健康知识宣传；不断提升健康教育覆盖率和群众知晓率。
（五）规范管理，加强严重精神障碍患者救治工作
 着力提高服务能力，切实加强严重精神障碍患者救治管理工作，做到“应筛尽筛，应治尽治，应管尽管”。加强对云南省严重精神障碍信息系统的严重精神障碍患者录入工作，提高全市严重精神障碍患者规范管理率、严重精神障碍患者面访率和在册严重精神障碍患者服药率。
再次感谢民进曲靖市委对卫生健康工作的关心和支持。
以上答复，如有不妥，请批评指正。
 
曲靖市卫生健康委员会
2020年7月28日
 
（联系单位：市卫健委疾控食监科    联系电话：3123814）