曲靖市人民政府关于市政协五届三次会议第105号提案办理意见的函

民进曲靖市委：
你们提出的《关于加大曲靖卫生健康信息化建设力度的提案》（第105号），交由曲靖市人民政府办理，经认真研究，现答复如下：
近年来，在市委领导下，在市人大依法监督下，在市政协民主监督下，市卫健部门解放思想，积极探索，以信息化工作推动我市各项卫生健康事业的发展。随着信息化技术在卫生健康领域中的应用越来越深入和广泛，我市通过多年的努力，卫生健康系统的信息化建设和应用得到一定的发展，取得了一些成效。
一、基本做法
“十三五”以来，我市卫生健康信息化建设在没有资金、没有项目支撑的情况下，在各级各部门的支持下，通过协调各方资源，通过我们自身的努力，建立了全市卫健系统的移动办公自动化系统，并与省卫健委实现了互联互通，同时县级全民健康信息化工作取得初步成效。
（一） 高位推动，切实加强对信息化工作领导
成立了由委主要领导任组长、分管领导任副组长的信息化工作领导小组，加强对信息化建设工作的领导。成立曲靖市医学会信息管理专业委员会，加强了对业务工作的指导。
（二） 规划引领，不断完善顶层设计
曲靖市人民政府办公室2017年8 月 28 日印发了《促进和规范健康医疗大数据应用发展实施方案的通知》（曲政办发〔2017〕130号），曲靖市卫健委编写了《曲靖市卫生信息化建设规划纲要》、《曲靖市智慧医疗项目建设方案》等系列文件方案。
（三）抢抓机遇，率先进行智慧健康平台建设试点工程。
（1）曲靖市卫生健康信息化建设工作在会泽县试点成功。我市对区域内的信息化建设进行了摸底调研，大胆创新，抢抓机遇，率先在会泽县进行试点建设，并取得了显著成效。以保障人民健康为出发点，以提高人民群众获得感、增强经济发展新动能为目标，市卫健委对会泽发展“互联网+医疗健康”多次召开专题会议进行分析研究，积极争取农工党中央的帮扶，协调有实力的软件企业捐赠价值1525万元的软件，会泽县人民政府补助资金258万元，完成了会泽县健康信息平台建设，采用云架构的方式，硬件部署在县级，基层医疗机构的业务软件由县级统建，通过专网部署到基层使用，构健全方位、全周期的大健康信息服务体系，促进支撑医改政策和服务落地，提升健康服务能力。一是统一了乡村两级的信息系统，信息化实现同质化，为数据的汇聚奠定了基础。减轻了基层自建的经济压力，解决了信息孤岛的问题，各种数据采集后可以自动传到县平台，为医共体的运营管理提供了抓手。二是建成了健康会泽平台，实现全县一卡通（一码通），让老百姓看病更加方便。患者只要关注会泽健康一个公众号，以身份证号注册后，生成一个健康二维码，在平台上可以选择医院，进行预约挂号、诊间支付（缴费）、检验检查结果查询。三是打通了省级公卫系统接口，汇聚医疗、公卫居民健康数据，构建起了会泽县域内的全生命周期的居民电子健康档案，为医院的诊疗提供辅助，同时居民可以通过平台查询掌握自己的个人连续健康记录，促进居民个人健康保健意识的提高，最终实现从“以病人为中心”走向“以健康为中心”的生命周期健康管理和服务。四是建成了分级诊疗、双向转诊、远程会诊等惠民平台，通过这些措施，努力实现“常见病不出乡、大病不出县”目标，目前平台已经覆盖到了5个乡镇。
（2）马龙区建立了公卫信息管理平台，借助智能采集终端配合软件平台共同使用，实现了体检数据自动录入上传，保证了数据的真实性，提升了健康体检的工作效率，让乡村医生从繁杂的表格填写、系统录入中解放出来，让更多的时间投入到医疗服务中。
（3）在市直医院开展“互联网+医疗健康”便民服务。患者只需关注市直各医院微信公众号，实名注册成功后即可实现诊前线上了解医院、智能导诊、找专家、预约挂号、就诊排队；诊中利用手机完成线上交费，前往药房取药，需做检验、检查或相关治疗的，则在线上完成交费后，前往即可；部分市直医院还实现了检验检查报告查询。通过“互联网+医疗健康”改善传统医疗“三长一短”的现状，提升老百姓看病就医的获得感。
二、存在的主要困难问题
（一）信息化人才不足。市级机构改革，在市卫健委设立了科技与信息化科，但实际从事信息化工作的只有1人。县级卫生健康行政部门信息化机构不健全，卫生信息化建设职能被挂靠在有关科室兼职工作，导致卫生信息化工作不能有力推进。云南省卫生健康委一直设立规划信息处，2018年还成立了云南省健康医疗大数据中心，有事业编制28人，昆明市卫生健康行政部门不仅设立了信息科，也成立信息中心，有事业编制4人。
（二）资金投入不足，制约了卫生健康信息化稳步向好发展。卫生健康信息化建设是一项系统工程，必须从群众健康需求出发，统筹规划，将信息化建设纳入财政投入的长效机制。确保资金投入到位，才能避免形成新的信息孤岛，实现信息系统之间互联互通，共建共享。
三、下一步工作
针对你们提出的实施建议：加大医疗机构信息化建设的资金投入；做好一体化集成系统的建设工作；加强医疗信息共享应用工作；实现医疗结算智能化方式。你们的建议很好，我们根据国家和省的相关政策，结合“ 数字曲靖” 和“健康曲靖”建设的有关要求，采纳了你们提出的宝贵意见，出台了《曲靖市人民政府办公室关于促进“互联网+ 医疗健康”发展的通知》文件，指导全市卫生健康信息化建设。如：推进“智慧健康”信息平台规划建设。建成市级全民健康信息平台，完成区域性的医院信息系统和区域性公共卫生系统建设，加 快基础资源信息、全员人口、电子健康档案、电子病历等数据库建设。加快推动医疗机构间信息共享机制建设，推动电子健康档案和电子病历信息、检查检验结果在不同医疗机构间的调阅、共享互认。推进全民健康大数据中心建设。加强各类医疗健康历史数据的收集、整理，对现有资源进行整合，构健全民健康医疗大数据中心。通过对大数据的挖掘、分析，从海量数据中找出规律，利用数学模型产生信息，为政府决策提供依据。推进“互联网+医疗保障”结算服务。积极推进医疗保障信息系统与卫生健康等部门数据联通共享，医疗保障部门向各级医疗机构免费开放医保在线支付接口，拓展医保在线支付功能，实现参保人员“一站式”结算。以便民利民为出发点，积极支持医疗卫生机构通过多种途径，优化支付流程，改善结算模式，实现多渠道便捷支付。
下一步，我们将结合“ 数字曲靖”和“健康曲靖”建设的有关要求，按照试点先行、逐步推广的原则，创新服务模式，发展“互联网+医疗健康”服务，在便民惠民、业务协同、质量监管、健康服务产业发展等方面取得明显成效，为区域医疗卫生中心建设、健康曲靖建设做好支撑。
（一）加强组织领导。成立推进全市“互联网+医疗健康” 实施工作领导小组，市人民政府分管副市长任组长，有关副秘书长和市卫生健康委、市大数据建设和管理中心、市医疗保障局主要负责人任副组长，各县 （市、区）人民政府、市直有关部门分管负责人为成员，领导小 组办公室设在市卫生健康委。市卫生健康委提出业务需求，市大数据建设和管理中心统筹协调，有关部门共同推进项目建设。推动“互联网+医疗健康”发展与“智慧曲靖”建设相结合，大胆探索，确保各项工作取得实效。市卫生健康委要会同市直有关部门按照 职责分工，加强工作指导和督促检查，及时总结推广经验。
（二）强化政策支持。市级出台“互联网+医疗健康”价格及医保支付政策。按照方便群众就近就医、促进优质医疗资源有效利用、减轻患者负担及促 进“互联网+医疗健康”可持续发展要求，制定出台价格和医保支付政策，规范开展互联网医疗服务。
出台规范互联网诊疗行为的管理办法。明确互联网医院设 置、在线医疗服务、互联网医院医师药事管理、互联网医院病案 管理和网络信息安全等要求，规范互联网诊疗路径和流程，促进 形成合理的利益分配机制，支持互联网医疗服务可持续发展。
（三）加大投入保障。各县（市、区）要将“互联网+医疗健康”建设项目及建成后的 运行维护所需经费纳入本级财政预算。市财政局、市大数据建设和管理中心要统筹资金，确保项目建设和运行需要。
（四）加强宣传引导。大力宣传推进“互联网+医疗健康”发展的政策措施以及工作 中取得的成效，广泛听取社会各方面的意见建议，加强舆论监测和引导，积极回应社会关切，通过多种途径和方式，告知患者获取服务的方式，提高群众知晓度和参与度，逐步培养和改变患者就医习惯，营造“互联网+医疗健康”发展的良好氛围。
感谢你们对政府工作的关心和支持。
以上答复，如有不妥，请批评指正。