曲靖市卫生健康委关于市政协五届三次会议第130号提案的办理情况

尊敬的各位委员：
感谢你们对曲靖市卫生健康事业的关心和重视，你们提出的《关于加强公共卫生服务 提高全面健康素养的提案》（第130号）已由市政府办交市卫生健康委牵头办理，经认真研究，现答复如下：
一、财政投入逐步增加，公共卫生保障机制进一步完善
2020年市财政局和市卫生健康委下达基本公共卫生服务项目补助资金28297万元，人均费用提高至74元，在上一年度的基础上增加了5元，新增的5元经费全部落实到乡村和城市社区，主要用于疫情防控。除了基本公共服务12项、基层疫情防控资金额度，其余资金由各县（市、区）根据情况统筹安排用于妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等。
2020年全市已下达重大传染病经费3076万元，用于加强儿童、孕产妇、老年人等重点人群和高血压、糖尿病、严重精神障碍患者健康管理， 推进项目覆盖范围，提高居民感受度。
2020年全市已下达公共卫生系统建设和重大疫情防控救治体系建设经费4746万元，用于支持新冠肺炎、卫生应急、基层疫情防控等公共卫生体系建设。
2020年新冠肺炎疫情期间，曲靖市共收到中央、省、市专项补助资金10873万元，其中市级财政补助2141万元，资金按照“急事急办，特事特办”，符合财经纪律的原则及时全部拨付到各县（市、区）和市级各单位。资金主要用于病人救治、应急物资、设备及个人防护物品采购。
通过基本公共卫生服务、传染病防控等项目的实施，财政投入长效机制基本建立，公共卫生服务得到有力经费保障。
二、实施“双能力”提升等系列工程，公共卫生服务能力进一步提升 
曲靖市疾病预防控制中心与9个县（市、区）级疾控中心、129个乡（镇、街道）卫生院设公共卫生服务部及1558个村卫生室共同构建疾病预防控制体系。负责全市疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等7大项26类266项工作任务。
曲靖市疾控中心3个实验室取得BSL-2实验室资质，建立食品安全风险监测实验室、流感网络实验室、鼠疫强毒实验室、艾滋病实验室等，为全市疾病防控提供实验室技术支撑。目前曲靖市疾控中心有仪器设备48类98台（件），可开展检测176项。9个县（市、区）疾控实验室共有设备212台件， 平均可开展检测项52项。97家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已配备DR、彩色B超、全自动生化分析仪、心电图机、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪等设备，六大设备配备率为76.38%。
（一）及时启动 “双能力”提升工程，提升公共卫生重大传染病防控能力
针对新冠肺炎疫情暴露出的全市公共卫生服务短板，2020年5月在全市启动实施“重大传染病救治能力和疾控机构核心能力提升工程”。明确全市组织实施3个传染病医院（市级2.62亿元、300床，宣威市1.01亿元、100床，会泽县1.01亿元、100床），6个负压病房和重症监护病房（罗平县、陆良县、师宗县、富源县、沾益区建设负压病房和重症监护病房各4间，马龙区建设负压病房和重症监护病房各2间，共计4400万元），9个县（市、区）疾控中心核心能力提升项目合计投资2417.5万元。“双能力”提升工程计划于2021年5月底完成，目前正稳步实施，其中9个县级医院和9个县疾控中心即将于9月底完成新冠病毒核酸检测能力建设，为全市公共卫生防疫监测服务发挥重要作用。
（二）实施基层医疗机构达标建设，提升基层公共卫生服务能力
实施县级医院提质达标晋级工程，加强市、县两级疾控中心检验能力建设和基层医疗卫生机构中医药服务能力建设。探索通过三级医院对口帮扶贫困县医院、二级以上医院对口支援乡镇卫生院和组建医联体等形式，定向服务基层，定向帮扶县级医院、乡镇卫生院，提升基层医疗服务能力。
截至2020年6月，计划达标的994个贫困村，房屋、设备、人员均达标；50个计划达标的乡卫生院业务用房、人员、床位和设备达标。所有县均有1所达到国家县医院服务能力基本标准的县级医院。建成基层慢病管理中心5家、心脑血管救治站15家。全市所有贫困村卫生室达到贫困退出标准，贫困乡镇卫生院和贫困县县级医院达到脱贫成果巩固标准。39家乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心设备配置达标。
（三）优化家庭医生签约服务模式，筑牢公共卫生服务网底
一是优化家庭医生团队构成。团队从乡镇卫生院挑选全科医生等人员和村卫生室乡村医生组成，每个团队不少于2名人员。二是控制家庭医生团队的签约数量。单个团队的签约居民数控制在1000人以内，保障落实履约服务。三是全面取消签约数量要求，自2019年家庭医生签约服务（含建档立卡贫困人口在内）不作数量要求，取消“全覆盖”指标。聚焦突出建档立卡贫困人口、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、残疾人、计划生育特殊家庭六类重点人群和高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者四个重点病种，开展签约工作。截至2020年6月，全市共有家庭医生服务团队2997，新增43个团队，医生6477人，新增343人。全市建档立卡贫困人口签约62.86万人，其中高血压患者48174人，已履约48139人，履约率99.92%；糖尿病患者11045人，已履约11041人，履约率99.96%；严重精神障碍患者11489人，已履约11458人，履约率99.73%；肺结核患者706人，已履约701人，履约率99.29%。2020年4月利用健康扶贫百日攻坚行动，集中先后对会泽县家庭医生签约服务工作人员及卫生室村医共计500余人进行了业务培训。2020年5月，各县（市、区）先后开展了“家庭医生签约服务周”，集中时间、力量和精力履行签约服务。
（四）广泛开展健康教育，提升全民健康素养
1.开展健康巡讲。曲靖市卫健委于2015年即组织在全市开展为期五年的“健康曲靖巡讲活动”，并制定《曲靖市健康曲靖巡讲活动实施方案（2015-2020年）》（曲卫字〔2015〕239号 ），积极成立曲靖市健康巡讲活动领导小组，以“学素养、保健康、奔小康”为主题，广泛动员医务人员和社会力量，从日常生活、卫生防病入手，结合卫生城巩固、文明城创建、全民健身活动，以及基本公共卫生服务工作，积极开展健康知识巡讲活动，提高全民健康素养，提高全民健康水平。截至2019年底，曲靖市市级及各县区健康促进技术指导机构共开展健康巡讲108场，覆盖总人数24434人次，巡讲发放传播材料139种，共计53764份。巡讲主题包含艾滋病防治、结核病防治、预防职业病、生活方式与慢性病、预防高血压、预防流感等重点疾病及健康生活方式主题，巡讲对象包含教师及学生、社区居民、老年人及普通大众。
2.开展卫生健康主题宣传活动
一是开展重点疾病及重点人群健康教育。2020年利用3月24日世界防治结核病日主题，发布结核病防治科普知识，进行线上宣传；在4月15-21日，全国肿瘤防治宣传周期间，推送肿瘤防治30余期；在4月25-5月1日《中华人民共和国职业病防治法》宣传周期间，推送职业健康保护相关科普内容3期；4月25日预防接种日前后，推送疫苗接种相关知识信息3期；积极在五四青年节、全国防灾减灾日、全民营养周、中国学生营养日等主题日分别推送相关疾病预防及健康科普知识。
二是开展世界无烟日及无烟机关创建活动。在世界无烟日前后，结合卫生城市复审及文明城市创建工作，以世界无烟日为契机，围绕“文明健康、携手控烟”，广泛开展系列禁烟控烟宣传活动。以《曲靖市文明行为促进条例》禁烟相关条款、《曲靖市室内公共场所和其他禁止吸烟场所禁止吸烟实施办法》和烟草危害知识等为重点内容，通过新媒体广泛宣传烟草危害知识和相关法律法规。落实室内公共场所全面禁烟，建立控烟监督员管理制度。推进无烟机关创建工作，营造良好禁烟控烟氛围。通过张贴标识、控烟劝导、播放视频及标语、设立宣传栏及宣传展板等方式，营造良好禁烟控烟氛围。
三是开展健康促进县（区）建设。曲靖市麒麟区、马龙区把健康促进县建设纳入政府重点工作，成立由政府主要领导的工作领导小组，将宣传、教育、发改、财政、公安、民政等部门纳做成员单位，于2019年启动了健康促进区建设。两区广泛布局健康社区、健康餐厅、健康单位、健康学校、健康自助检测点等“健康细胞”，共建成健康社区87个，健康家庭1005户，健康学校33所，健康单位26个，健康食堂26个，健康餐厅/酒店27个，健康一条街3条，健康小屋15个；在居民小区、公园、农贸市场、医疗卫生机构等出设置391个健康自助检测点，方便居民在日常生活中随时了解身体健康情况。各社区、村（居）委会健康教育活动室和健康宣传栏的覆盖率达100%。各中小学和幼儿园每学期开设的健康教育课均达6学时，覆盖率达100%，开展心理咨询与辅导的学校覆盖率达95%。截至目前累计开展“健康教育进社区、进农村、进学校、进医院、进机关”活动252场次。
四是深入开展爱国卫生运动。加强健康教育，面向农村编印发放《健康生活指导手册》，普及健康知识与技能，重点做好疾病预防、心理健康、优生优育、远离毒品、预防艾滋病、防范意外伤害等健康教育工作。促进健康行为，提倡文明健康、绿色环保的生活方式，引导农民注重公共卫生、家庭卫生、个人卫生、饮食卫生，控制高盐、高糖、高脂等食品摄入，推进控烟限酒，坚决杜绝食用野生动物等陋习，鼓励和支持农民定期体检，开展运动健身活动。改善健康环境，深入推进农村人居环境整治，加强农村环境健康监测、评估、预警、干预试点工作，推进农村饮水安全巩固提升工程，开展美丽村庄、清洁村庄创建活动。
三、开展卫生人才专项招聘，公共卫生人力资源进一步充实
（一）开展应对疫情卫生人才专项招聘。市委、市政府高度重视公共卫生人才工作，2020年增加了全市公共卫生机构人员编制120名。市委办、市政府办制定了《曲靖市应对新冠肺炎影响大幅增加名额面向全国开展基础教育学校和医疗卫生机构专项招聘优秀高校毕业生工作方案》（曲办通〔2020〕11号），积极开展曲靖市应对新冠肺炎影响面向全国开展医疗卫生机构专项招聘优秀高校毕业生工作,顺利完成笔试面试、体检考察工作，共有507人进入体检考察环节，录用工作正有序进行。随后又增加招聘计划数，制定《曲靖市市属卫生健康系统2020年应对新冠肺炎影响大幅增加名额面向全国开展医疗卫生机构补充招聘优秀高校毕业生实施方案》，市卫健委所属部分医疗卫生机构面向全国公开招聘全日制硕士研究生及以上学历人员，计划招考岗位112个、204人，现已报名135人。
（二）加强乡村医生培训力度，稳定村级公卫队伍。进一步加强乡村医生培训的力度，把乡村医生培训工作摆到卫健系统更加重要的位置。争取到省级卫生健康人才培养培训项目资金668万元，及时拟定全市基层卫生人才培养培训计划，开展培训工作。组织实施德技双馨技能培训项目，进一步提高乡村医生对常见病、多发病的诊疗服务能力，切实提升乡村医生服务能力、质量和水平。
督促各县（市、区）提高政治站位，切实履行政府部门职责，按出台的政策措施及时兑现落实离岗乡村医生生活补助，切实保障离岗乡村医生生活待遇。2019年8月8日，市人民政府印发实施《曲靖市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（曲政办发〔2019〕101号）。《实施意见》印发后，市卫健委、市财政局、市人社局三部门及时下发《印发贯彻落实<曲靖市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见>工作方案的通知》，截至目前，会泽县、麒麟区、富源县、罗平县、师宗县已出台进一步加强乡村医生队伍建设的实施细则，富源县、麒麟区、会泽县离岗和在岗到龄乡村医生名单已确定，财政拨款后即可兑现。2020年4月27日，印发《关于各县（市、区）落实进一步加强乡村医生队伍建设实施意见进展情况的通报》，明确县级足额兑现离岗和在岗到龄乡村医生生活补助。
感谢各位委员对卫生健康工作的关心和支持。
 
 
 
曲靖市卫生健康委
2020年 9月23 日