本人毛全花、赵禹源，因保管不善，将坐落于曲靖市麒麟北路266号天赋颐景住宅小区4幢第6层1-601号，地号为002-003-2-5S004010601，证号为曲市国用（2015）字第8727号的国有土地使用证及证号为2015306194号、2015306195号的房屋所有权证遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该证书作废。
特此声明
声明人：毛全花、赵禹源
2021年11月5日
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