为积极解决群众的操心事、烦心事，自党史学习教育开展以来，宣威市医保局深入基层开展调查研究，深入了解群众“急难愁盼”事项，梳理出特慢病办证服务上门、扩大门诊特慢病用药保障服务范围等“我为群众办实事”服务清单，积极推动医保门诊特殊病、慢性病便民举措，在经办上梳堵点，在服务上破难点，让群众更暖心，提升了群众的获得感和安全感。

慢性病办证便捷又省心

“现在申请特慢病证只需要到医院医保服务窗口申请，就可以一站式办结，真是老百姓的福音。我准备了认定糖尿病的所需资料，到宣威市第一人民医院医保科办理慢性病认定手续，来之前我担心手续很繁杂，需要等待几个小时。前后10分钟左右就领取了《宣威市医疗保险特殊慢性病就诊卡》，慢性病办证方便又省心，工作人员还帮我普及了医保政策，真是太感谢你们了。”2月15日，家住宣威市热水镇得德村村民曹先林领到就诊卡后高兴地说。

针对特慢病患者“用药长、长周期、长负担”的“三长”难题，持续简化办理流程，前移业务关口，变被动等待为主动服务，门诊特慢病服务提质增效。为提升经办服务效能，宣威市医保局在规范服务经办流程、材料收取、办事时限上做减法，初步健全“线上+线下”全覆盖、一体化的医保服务体系，为群众提供了就近办、及时办、便捷办服务新路径。

下沉服务到基层，群众办证“少跑腿”

据了解，从2020年7月1日起，宣威市将城镇职工、城乡居民门诊特殊病、慢性病统一整合为基本医疗保险门诊特殊病、慢性病。其中15种特殊病、25种慢性病。门诊特殊病、慢性病按照“放管服”要求，做到确认备案统一、经办流程统一、办理时限统一、监督管理统一的“四统一”，实行一窗口办理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次的“四个一”工作机制。取消以往各类非必需的门诊特殊病、慢性病确认材料和盖章证明，根据定点医疗机构具备资质的医师按诊疗规范诊断出具的特殊病、慢性病诊断书即可在二级以上定点医疗机构即时办理备案。取消门诊特殊病、慢性病用药量限制。逐步放开门诊特殊病、慢性病患者选点就医购药的规定，方便患者就近就便就诊购药，更好享受医疗保障待遇。

针对门诊特慢病确认备案工作量大、情况复杂的特点，要求具备申报审核条件的医疗机构配备医学专业技术人员审核申报材料，申报材料审核合格率达到100%。加强医保工作人员业务流程培训，采取建立线上业务工作群答疑、定期召开特慢病政策培训会、实地医院业务抽查指导等方式，规范工作流程，防控风险点，保障经办管理客观、公正。据悉，截至2021年末，宣威市辖区内有医保定点医疗机构399家（含卫生所），医保定点零售药店335家，极大地方便了特慢病患者门诊看病就医。2021年度，有22101人认定了城乡居民医保特慢病门诊，有4462人认定了城镇职工医保特慢病门诊，均100%备案并享受特慢病门诊医保待遇。文/图  刘如意